TIN TÖÙC Y HOÏC 79
(ñoäc giaû caàn phaûi tham khaûo theâm vôùi Baùc Só Gia Ñình cuûa mình)

Baùc Só Phaïm Anh Duõng, ABFP
Santa Maria, California, U.S.A.
Thaùng 12 , Naêm 1999


ÑÖA NGÖÔØI VEÀ PHÖÔNG... TAÂY / NGUY HIEÅM CUÛA VIAGRA 

     Nhaïc só Phaïm Duy noåi tieáng coù nhieàu taùc phaåm aâm nhaïc tuyeät dieäu. Chaéc moïi ngöôøi ñeàu nghó raèng baát cöù baûn nhaïc naøo cuûa oâng vieát ra, neáu khoâng ñöôïc caùc ca só ñua nhau haùt, ít ra cuõng ñöôïc trình dieãn moät laàn. Nhö vaäy thì quyù vò “nhaàm to” roài. Coù nhöõng baûn cuûa Phaïm Duy ñeán nay vaãn chöa ñöôïc haùt leân. “Noåi tieáng” nhö nhaïc só Phaïm Duy, nhieàu luùc cuõng ñaønh... chòu thua.
     Haõy ñoïc laïi nguyeät san Theá Kyû 21, trang 73, soá 56, thaùng 12 naêm 1993:
          “Maët trôøi roïi xuoáng loái ñi trong röøng Xuaân thaém
          Ñeå loä tình nöõ thoaùt y ñang chôø chaøng ong
          Nuï hoa vöøa heù giöõa muoân hoa röøng
          Noàng naøn say söa hoa tô khao khaùt yeâu ñöông
          Ngöôøi tình ñôïi ong ñeán cho hoa ñeïp giöông caùnh
          Roài ghì ñaàu ong, baét ong aên nhuïy caønh xanh
          Röøng saâu raäm loái, suoái beân khe daøi
          Maët trôøi nung naáu cho ong hoa ñoát chaùy nhau thoâi
          Môû cuoäc tình vôùi baøn tay baøng hoaøng
          Choïn töøng maûng toùc, khoaûng da thòt thôm
          Roài thaúng ñöôøng tôùi tình yeâu ngoïn nguoàn
          Laøm möa laøm gioù noåi leân nghìn phöông
          Cuoäc tình trieàn mieân vôùi ong löng daøi cong uoán
          Oaèn oaïi naøng hoa cuoán mau thaân hình ñaûo ñieân
          Noå tung trôøi ñaát, baõo möa tan daàn
          Taàn ngaàn buoâng nhau meânh mang muoân kieáp mang ôn...”             (Nhuïc Tình/Phaïm Duy)
     Chaéc taát caû ñeàu thaáy lyù do, cho ñeán maõi baây giôø, vaãn khoâng coù ca só naøo daùm haùt baøi naøy.
    Khoâng hieåu nhaïc ra sao, chöù ñoïc lôøi cuûa baøi haùt thì thaät... “heát caû hoàn”! Cuõng “gioáng gioáng”, nhöng dó nhieân khoâng theå... “baèng” , khoâng theå “sieâu vieät” ñöôïc nhö loaïi thô  cuûa Nöõ só Hoà Xuaân Höông ngaøy tröôùc. Ai maø vöôït hôn ñöôïc... “baø chò” veà... “vuï naøy”?
    Trong vaên chöông Vieät Nam, vaên vaø thô, ñaõ coù moät soá ngöôøi vieát veà tình duïc. Nhöõng ngöôøi naøy, thænh thoaûng vaãn bò bò pheâ bình laø vieát... “daâm thö”.
     Nhöng veà aâm nhaïc Vieät Nam, vieát ñeán “côõ naøy” thì quaû thaät cho ñeán nay khoâng thaáy ai can ñaûm nhö vaäy. Chæ coù nhöõng lôøi nhaïc cuûa... “daân gian”, ñaïi khaùi “cao sieâu” côõ nhö “Ñeâm qua mô daùng em ñang tuït quaàn chôø anh döôùi saân...”, haùt “nhaïi” theo caâu “Ñeâm qua mô daùng em ñang oâm ñaøn dìu bao tieáng tô...” (Dö AÂm/nhaïc Nguyeãn Vaên Tyù), laø coù theå... “vöôït” ñöôïc baøi nhaïc cuûa Phaïm Duy. Thaät ra, Phaïm Duy coøn 10 baûn “Tuïc Ca” coøn... “tuïc” hôn baát cöù baøi nhaïc naøo cuûa baát cöù ai vieát. Dó nhieân nhöõng baøi naøy cuõng chaû ai daùm... ñuïng ñeán. “Lòch söû” aâm nhaïc Vieät Nam, chaéc chaén chæ coù moät mình... “oâng anh” Phaïm Duy daùm vieát ñeán nhö vaäy.
     Treân cuøng soá baùo Theá Kyû 21 ñoù, ngay ôû trang ñoái dieän 72, laø baøi “Tình Duïc Vaø Ngheä Thuaät”, vôùi moät “loái” haønh vaên “traàm troïng”, hôi khaùc thöôøng, cuûa nhaø vaên Phaïm Xuaân Ñaøi, luùc ñoù laø coøn laø Phuï Taù Chuû Buùt. Phaàn keát luaän baøi coù caâu “Ngöôøi saùng taùc treân laõnh vöïc tình duïc laø ngöôøi can ñaûm” Chaéc laø baùo Theá Kyû 21 bò... “keït”, khoâng ñaêng baøi cuõng khoâng... xong, maø ñaêng thì cuõng khoâng thaáy... yeân taâm, thaønh ra phaûi baøn “loanh quanh”, ñeå “raøo tröôùc ñoùn sau” cho baøi “Nhuïc Tình”.
    Vieát nhöõng ñieàu naøy ra, khoâng coù muïc ñích cheâ traùch gì ai, nhöng chæ ñeå moïi ngöôøi thaáy chuyeän “tình duïc” trong vaên ngheä raát laø... “khoù noùi”. Nhöõng ngöôøi saùng taùc thô, vaên hay nhaïc veà laõnh vöïc tình duïc quaû laø coù... thöøa loøng can ñaûm.
     Rieâng veà baøi haùt “Nhuïc Tình”, chöa thaáy ca só naøo coù... “gan cuøng mình” trình dieãn. Ai cuõng “sôï” haùt baøi nhaïc cuûa Phaïm Duy, vì theá naøo cuõng bò nhöõng ngöôøi “nghieâm khaéc” “keát toäi” laø haùt... “daâm nhaïc”. Thöôøng moãi khi coù chuû ñeà, Phaïm Duy coù “taät” vieát treân döôùi 10 baûn nöõa nhö Taâm Ca, Bình Ca, Beù Ca, Rong Ca, Ñaïo Ca, Nguïc Ca... nhöng laàn naøy, vì khoâng ai daùm trình dieãn, sau hai naêm trôøi chæ vieát ñöôïc coù 4 baøi loaïi... “Nhuïc Tình Ca”, “maát höùng” oâng ñaønh boû ngang. OÂng “hy voïng coù ngaøy noù ñöôïc haùt leân khi taùc giaû coøn soáng!” nghóa laø tröôùc khi ai ñoù haùt cho oâng nghe ca khuùc... “Ñöa Ngöôøi Veà Phöông... Taây”!
     Phaûi noùi tình duïc cuõng nhö chuyeän ”aên uoáng”, “nguû ngheâ”... chæ laø moät trong nhöõng baûn naêng cuûa con ngöôøi, nhö cuûa caùc loaïi thuù vaät. Nhöng raát nhieàu khi, tình duïc laïi laø tuyeät ñænh cuûa tình yeâu. Duø muoán, duø khoâng, ñoù laø moät phaàn khaù quan troïng cuûa ñôøi soáng con ngöôøi. Vaø, coù “thích” tình duïc cuõng laø chuyeän... bình thöôøng, khoâng coù gì xaáu caû. Chæ neáu vì “thích quaù” roài laøm... “baäy baï” thì môùi xaáu. “Khoâng thích” nhieàu khi laïi... phieàn phöùc hôn laø “thích”!
     Coù ñieàu vieát veà tình duïc laø söï gaàn nhö “caám kî”, moät caùi “taboo” ñoái vôùi nhieàu ngöôøi Vieät Nam. Hoï khoâng muoán ñoïc thô vaên, vaø dó nhieân khoâng muoán nghe nhaïc, veà chuyeän naøy. Nhöng, hoï vaãn phaûi ñoïc... “cho heát baøi”, ñeå coøn ñöôïc... suy nghó, caân nhaéc coù neân  vieát baøi... “pheâ bình” hay laø khoâng!
     Thaät ra, neáu noùi cho coâng baèng coù leõ ai cuõng coù lyù leõ ñuùng vaø... sai caû. ÔÛ ñaây khoâng ñuû choã, khoâng “ñuû söùc” vaø cuõng khoâng daùm baøn ñeán chuyeän ai ñuùng ai sai. Baøn... “dzoâ” laøm chi, ñaâu coù “aên giaûi... ruùt” gì, vaø “nghieâng veà” baát cöù phía naøo cuõng deã bò mang... hoïa vaøo thaân!
     “Taøo lao thieân ñòa” moät chuùt veà chuyeän thô vaên nhaïc. Coi boä phaûi ngöng laïi tröôùc khi bò... “aùch giöõa ñaøng quaøng vaøo coå” vaø ñeå coøn noùi veà... “chuyeän thaät” ôû... “ngoaøi ñôøi”.
     Baøn chuyeän tình duïc ôû “ngoaøi ñôøi” vôùi baïn beø, nhö ôû quaùn caø pheâ, thì hoaøn toaøn... “voâ toäi” vaø khoâng sôï bò ai vieát baøi... “ñaùnh”.
     Nhieàu ngöôøi raát thích “caø keâ deâ ngoãng” vôùi nhau veà chuyeän tình duïc. Tuy nhieân, coù ngöôøi  “noùi naêng huøng hoå”, “aên noùi döõ daèn”, nhöng laïi “noùi maø khoâng laøm”. Nhö vaäy ñaâu coù... “ñaëng”! “Ngöôøi ta” khoâng chòu chuyeän... “ngöôøi aáy”... “troán vieäc” nhö vaäy...”aø nghe!”:
          “Anh ôi, em ñôïi ngaøy ñeâm
          Sao anh... troán vieäc, neäm eâm ñaây neø!”                            
(thô Con...Nhaùi/Phaïm Anh Duõng)
     Naøy “caùi” “oâng kia”, ñöøng coù laáy côù laø ñaõ... “giaø roài” ñaáy nheù! Vì:
          “Caøng giaø caøng deûo caøng dai
          Caøng gaãy chaân choõng caøng sai chaân giöôøng"                                       (Ca Dao Vieät Nam)
     Ngaøy xöa, ngöôøi naøo “khoâng laøm ñöôïc” thì haàu nhö chòu caûnh... “aùn binh baát ñoäng”, coi nhö... “tòt ngoøi”... luoân. Ngaøy nay, y khoa coù nhieàu thuoác, phuông tieän khaùc nhau ñeå giuùp ngöôøi chaúng nhöõng chæ “noùi” maø coøn... “laøm laïi ñöôïc”. Dó nhieân, hieän nay thoâng duïng nhaát laø thuoác uoáng Viagra (sidenafil).
     Khoâng theå phuû nhaän ñöôïc “lôïi ích” cuûa Viagra, thuoác ñaõ laøm cho haøng traêm ngaøn hay coù theå ñeán haøng trieäu ngöôøi laïi coù theå coù haïnh phuùc baèng caùch... “thaúng ñöôøng tôùi tình yeâu ngoïn nguoàn”, moät caùch thaät... “thaúng thaén”, ñeå laøm “long lay” maáy caùi... chaân giöôøng.
     Tuy nhieân, Viagra khoâng phaûi laø khoâng nguy hieåm. Ñeán nay, ñaõ coù haøng traêm ngöôøi ñaõ ñoät nhieân... “vónh bieät cuoäc ñôøi oâ troïc” töùc laø cheát... “baát ñaéc kyø töû” khi duøng thuoác vaø chaéc chaén seõ khoâng thöøa khi nhaéc laïi nhöõng gì caàn bieát veà chaát thuoác.
     Theo nhöõng tieâu chuaån (guidelines) môùi nhaát cuûa hai hoäi ACC American College of Cardiology vaø AHA American Heart Association, caùc baùc só phaûi raát caån thaän khi nghó ñeán chuyeän duøng Viagra ñeå chöõa beänh lieät döông (erectile dysfunction), treân moät soá beänh nhaân coù beänh tim maïch, haàu traùnh chuyeän... “trôû laïi coäi nguoàn”, traùnh vieäc... “laëng leõ ñi... luoân”! Hay, neáu khoâng muoán “ngoaèn ngoeøo” “ngoaét ngoeùo” khoù hieåu “kieåu” nhö “oâng” chuyeân vieát nhaïc “Thieàn... Tình Ca” Trònh Coâng Sôn, noùi “noâm na” laø ñeå traùnh ñi... “chuyeán taàu suoát”!
     Tröôùc heát vaø quan troïng nhaát, nhöõng beänh nhaân coù duøng thuoác coù nitrates laø nhöõng thuoác chöõa beänh Ngheõn Ñoäng Maïch Tim (Coronary Artery Disease) khoâng ñöôïc duøng Viagra. Neáu beänh nhaân duøng thuoác coù nitrates trong voøng 24 giôø ñoàng hoà sau khi ñaõ uoáng Viagra, aùp suaát maùu coù theå giaûm raát thaáp, nguy hieåm ñeán tính maïng vaø coù theå ñöôïc veà... “chaàu baø vaõi”.
     Thuoác coù nitrates hay nitroglycerines coù theå laø nhöõng vieân thuoác duøng ñeå vaøo döôùi löôõi khi ñang bò ñau tim caáp tính (nhö Nitrostat), hoaëc ñeå ngöøa ñau (Isodil), cuõng coù theå laø thuoác xòt (Nitrolingual spray), thuoác nhai (Sorbitrate), thuoác uoáng (nhö Imdur, NitroBid, ISMO...), hay thuoác daùn (nhö NitroDur, TransdemNitro, NitroDisc, Minitran, Deponit...). Tuyeät ñoái, nhöõng beänh nhaân duøng nhöõng thuoác naøy phaûi traùnh duøng Viagra ñeå khoûi bò... “toå tieân goïi veà”.
     Ngoaøi ra, khi caùc só vieát toa Viagra, hoï caàn caân nhaéc kyõ löôõng vaø  khaùm nghieäm thaät kyõ caøng nhöõng ngöôøi muoán duøng Viagra, ôû trong nhöõng tröôøng hôïp sau:
     -beänh nhaân bò ñau ngöïc vaø coù nhöõng trieäu chöùng khaùc cuûa beänh Ngheõn Ñoäng Maïch Tim.
     -beänh nhaân bò beänh Suy Tim ÖÙ Ñoïng (Congestive Heart Failure) vaø coù aùp huyeát thaáp.
     -beänh nhaân phaûi duøng nhieàu thöù thuoác khaùc nhau, ñeå chöõa beänh Cao AÙp Huyeát (hypertension).
     -beänh nhaân bò nhöõng beänh thaän, hay gan, hoaëc beänh nhaân ñang uoáng nhöõng thöù thuoác coù theå laøm aûnh höôûng ñeán khoaûng thôøi gian Viagra seõ toàn taïi trong ngöôøi. 
     Hieän nay, ngöôøi ta ñaõ bieát ñöôïc khoaûng 50 thöù thuoác coù aûnh höôûng ñeán vieäc xuaát thaûi (clearance)  cuûa Viagra ra khoûi cô theå. 
     Trong soá naøy, ñaùng ñeå yù nhaát laø coù nhöõng thöù thuoác raát laø phoå thoâng, nhö thuoác truï sinh erythromycin, hay thuoác chöõa beänh loeùt bao töû (peptic ulcer) cimetidine (Tagamet), coù theå laøm taêng noàng ñoä cuûa Viagra ôû trong maùu khaù cao, vì laøm giaûm söï xuaát thaûi cuûa Viagra.
     Bình thöôøng, Viagra ôû trong maùu ñeå coù theå laøm vieäc... “thaúng thaén”, khi coù söï kích thích tình duïc, trong voøng 12 ñeán 24 giôø ñoàng hoà. Neáu moät trong nhöõng loaïi thuoác vöøa keå treân ñöôïc duøng cuøng luùc, Viagra ôû trong maùu laâu hôn nöõa. Töôûng thuoác ñaõ ra khoûi cô theå roài, voâ tình, neáu beänh nhaân duøng thuoác coù nitrates, hoï coù theå... “ngoeûo cuø teûo” hay... “nguûm cuû toûi” luoân!
    Nhöõng thuoác khaùc coù theå taùc duïng töông töï, nhöng chöa ñöôïc coù nghieân cöùu chaéc chaén nhö omeprazole (Prilosec), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan), diltiazem (Cardizem, Dilacor), quinine, quinidine, niacin, itraconazole (Sporanox), ketoconazole (Nizoral), fluconazole (Diflucan)... Cuõng neân ñeå yù ñeå traùnh... ñöôøng vaøo choã maø ngöôøi chæ coøn laø... “hö khoâng”!
     Lyù do cheát ngöôøi ñöôïc bieát trong nhöõng tröôøng hôïp beänh nhaân coù duøng thuoác Viagra ña soá laø do Töû Taâm Cô (Heart Attack) vaø coù khi do Tai Bieán Maïch Naõo (Stroke, Brain Attack).
     Nhö vaäy nhöõng ngöôøi coù theå bò beänh tim maïch keå treân phaûi caån thaän baøn vôùi baùc só gia ñình thaät kyõ khi muoán duøng Viagra. Neáu “vôù vaån lôø vôø” laø coù theå bò... “thöôïng maõ phong”, töùc laø “truùng gioù” khi ñang cöôõi... “ngöïa” vaø coù theå seõ... “cöôõi ngöïa” ñi veà... “Phöông Taây”!

Journal of ACC 1999;33:273-282